核心提示：痛風(fēng)是MI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即使在相對(duì)年輕或無(wú)心血管危險(xiǎn)因素的患者中，痛風(fēng)亦可增加MI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　冠心病以及心肌梗塞（MI）的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括男性性別特征、年齡增長(zhǎng)、肥胖、糖尿病及高血壓病史等。痛風(fēng)作為最常見(jiàn)的炎性關(guān)節(jié)疾病，其患者經(jīng)常伴隨有上述MI的危險(xiǎn)因素。為明確痛風(fēng)與MI之間的相互聯(lián)系，來(lái)自臺(tái)灣桃園長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕及變態(tài)反應(yīng)免疫科的Chang-Fu Kuo等人進(jìn)行了一項(xiàng)基于全臺(tái)人口的隊(duì)列研究。研究結(jié)果發(fā)表于2013年1月的《風(fēng)濕病學(xué)》（Rheumatology）雜志上。研究發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)是MI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即使在相對(duì)年輕或無(wú)心血管危險(xiǎn)因素的患者中，痛風(fēng)亦可增加MI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　研究者的研究數(shù)據(jù)來(lái)源于臺(tái)灣健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)。年齡>20歲且無(wú)MI病史的成年人被納入研究。痛風(fēng)患者的確定依賴(lài)于醫(yī)師的診斷以及藥物治療的記錄。使用多因素Cox比例危險(xiǎn)度模型對(duì)痛風(fēng)患者的MI風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

 

　　共有704503例患者被納入研究，其中痛風(fēng)患者為26556例（3.8%）。在所有研究對(duì)象中，3718例患者（痛風(fēng)患者463例，非痛風(fēng)患者3255例）發(fā)生MI，其中299例患者（痛風(fēng)患者35例，非痛風(fēng)患者264例）死亡。MI在痛風(fēng)患者中的發(fā)生比例為每1000患者-年中發(fā)生2.20，而在非痛風(fēng)患者中，每1000患者-年中發(fā)生0.60（通過(guò)時(shí)間等級(jí)檢驗(yàn)法，P <0.001）。經(jīng)年齡、性別、糖尿病病史、高血壓病史、冠心?。–HD）病史、吸煙史以及終末期腎病病史等因素調(diào)整，痛風(fēng)與MIs[危險(xiǎn)度（HR）1.23]及非致死性MIs（HR 1.26）相關(guān)。在經(jīng)年齡和性別調(diào)整后，無(wú)心血管危險(xiǎn)因素的痛風(fēng)患者，其痛風(fēng)并發(fā)MIs的危險(xiǎn)度為1.84（95% CI 1.51-2.24），并發(fā)非致死性MIs的危險(xiǎn)度為1.80（95% CI 1.49-3.95）。此外，在本研究人群中發(fā)現(xiàn)，MI的危險(xiǎn)度隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。

 

　　研究者認(rèn)為，痛風(fēng)是MI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即使在相對(duì)年輕或無(wú)心血管危險(xiǎn)因素的患者中，痛風(fēng)亦可增加MI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

 

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